ยานอร์ฟลอกซาซิน (Norfloxacin)
ยานอร์ฟลอกซาซิน (Norfloxacin)
บทนำ
ยานอร์ฟลอกซาซิน (Norfloxacin) เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีใช้แพร่หลายในวงการแพทย์ไทย โดยมากจะพบเห็นในรูปยารับประทาน ยานี้ถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร ได้ประมาณ 30–40% ของยาที่บริโภค ซึ่งพบว่าความเข้มข้นของยาในกระแสเลือดจะมีระดับสูงสุดภายใน 1–2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา การดูดซึมของยานอร์ฟลอกซาซินจะถูกรบ กวนเมื่อรับประทานยาพร้อมอาหาร
การกระจายตัวของยานอร์ฟลอกซาซินหลังเข้าสู่ร่างกาย สามารถผ่านเข้าสู่รกในหญิงมีครรภ์ และพบปริมาณยามากในน้ำดี ซึ่งเมื่อยาผ่านไปที่ตับ ยาจะถูกเปลี่ยนรูปไปเป็นสารที่มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย
ยานอร์ฟลอกซาซินจะถูกขับออกมากับอุจจาระและปัสสาวะ หากใช้ยากับผู้ที่มีภาวะไตผิดปกติ อาจทำให้ระดับยานอร์ฟลอกซาซินตกค้างอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น
จากการศึกษาการใช้ยานอร์ฟลอกซาซินในสัตว์ทดลองพบว่า ยานี้สามารถก่อให้เกิดความพิการของตัวอ่อนที่อยู่ในครรภ์ของสัตว์ทดลองได้ จึงเป็นเหตุผลที่ห้ามใช้ยานี้กับหญิงมีครรภ์และกับหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร (โดยหลักจริยธรรม จึงไม่สามารถศึกษาผลกระทบนี้ต่อทารกในครรภ์ของคนได้โดยตรง จึงใช้ผลการศึกษาในสัตว์ทดลอง นำมาเป็นคำแนะนำและข้อปฏิบัติแทน) ดังนั้นการใช้ยานี้จึงมีความจำเป็นต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?
ยานอร์ฟลอกซาซินมีคุณสมบัติใช้รักษา การติดเชื้อหนองใน (Gonorrhea) การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ) และรวมไปถึงการติดเชื้อในระบบทาง เดินอาหาร
ยานอร์ฟลอกซาซินยานอร์ฟลอกซาซิน มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
ยานอร์ฟลอกซาซินนี้ จะออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของสารเคมีบางตัว เช่น สาร DNN Gyrose ซึ่งอยู่ในขบวนการสร้างสารพันธุกรรมในแบคทีเรีย ส่งผลให้การขยายและแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียลดลง
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
รูปแบบการจัดจำหน่ายของยานอร์ฟลอกซาซิน คือ ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม (Film-Coated Tab) ขนาดความแรง 100, 200, และ 400 มิลลิกรัม ยาน้ำชนิดรับประทานสำหรับเด็ก
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีขนาดรับประทานอย่างไร?
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีขนาดรับประทานดังนี้
- สำหรับการติดเชื้อ หนองใน รับประทานครั้งเดียว ขนาด 800 มิลลิกรัม
- สำหรับการติดเชื้อในช่องทางเดินปัสสาวะ (โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ)ชนิดเฉียบพลัน รับประทาน 200 มิลลิกรัม เช้า–เย็นแต่หากเป็นชนิดเรื้อรัง รับประทาน 400 มิลลิกรัม เช้า–เย็น
- การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารขนาดรับประทาน 400 มิลลิกรัม เช้า–เย็น
เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร?
เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมทั้งยานอร์ฟลอกซาซิน ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้
- ประวัติการแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาแล้ว คลื่นไส้มาก หรือขึ้นผื่น หรือ แน่น หายใจติด ขัด
- มีโรคประจำตัวต่างๆ รวมทั้งกำลังกินยาอะไรอยู่ เพราะยาอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรือ เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินอยู่ก่อนแล้ว
- หากเป็นสุภาพสตรี ควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะการตั้งครรภ์หรือไม่ หรือ กำลังให้นมบุตรหรือ ไม่ เพราะมียาหลายตัวสามารถผ่านรก หรือผ่านเข้าสู่น้ำนม และเข้าสู่ทารก ก่อผลข้างเคียงต่อทารกได้
หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
หากลืมรับประทานยาทุกชนิดรวมทั้งยานอร์ฟลอกซาซิน สามารถรับประทานยาในขนาดปกติเมื่อนึกขึ้นได้
หากการลืมรับประทานยาใกล้กับมื้อถัดไป ให้รับประทานยาในขนาดปกติเช่นกัน โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า
ยานอร์ฟล็อกซาซิน มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?
ผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง) ของยานอร์ฟลอกซาซิน คือ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายในกระ เพาะอาหารและลำไส้ ปวดศีรษะ วิงเวียน รู้สึกง่วงนอน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผลข้างเคียงอื่นที่สามารถเกิดขึ้นได้แต่พบเป็นจำนวนน้อย ได้แก่ อาการชักกระตุก แพ้แสงแดด เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำ (Leucopenia thrombocytopenia) และกรณีที่รับประทานยานี้ในขนาดสูงๆเป็นประ จำ อาจเกิดการตกตะกอนของยาในปัสสาวะ เป็นปัจจัยเสี่ยงให้เกิดโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ เช่น นิ่วในไต
มีข้อควรระวังการใช้ยานอร์ฟลอกซาซินอย่างไร?
มีข้อควรระวังการใช้ยานอร์ฟลอกซาซิน คือ
- ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้ หรือผู้ที่มีประวัติแพ้ยากลุ่ม Quinolones
- ห้ามใช้ยาในเด็กทารก
- ห้ามใช้ยากับหญิงมีครรภ์ หรือหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- ระมัดระวังการใช้ยาในผู้ที่มี โรคตับ และ/หรือ โรคไต
- ระวังการใช้ยากับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคลมชัก หรือผู้ที่มีประวัติบาดเจ็บทางระบบประสาทส่วนกลาง
อนึ่ง เมื่อมีการใช้ยาทุกชนิด ควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด รวม ทั้งเมื่อจะซื้อยาใช้เอง ควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนเสมอ
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
ยานอร์ฟลอกซาซิน มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น ดังนี้
- การรับประทานร่วมกับยาลดกรด อาจทำให้การดูดซึมของยานอร์ฟลอกซาซินเข้าสู่ร่าง กายได้น้อยลง
- การรับประทานร่วมกับยา Probenecid จะไปเพิ่มการขับยานอร์ฟลอกซาซิน ออกจากร่าง กายได้เร็วยิ่งขึ้น
- การรับประทานยานอร์ฟลอกซาซิน ร่วมกับยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาป้องกันการชัก (เช่น Phenytoin) หรือยาขยายหลอดลม (เช่น Theophylline) สามารถเพิ่มฤทธิ์หรือเพิ่มความแรงของนอร์ฟลอกซาซินได้
ควรเก็บรักษายานอร์ฟลอกซาซินอย่างไร?
ยานอร์ฟลอกซาซินมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
ชื่ออื่นๆทางการค้าของยานอร์ฟลอกซาซิน และบริษัทผู้ผลิตในประเทศไทย เช่น
| ชื่อการค้า | บริษัทผู้ผลิต |
| Crossa-200 (ครอสซา-200) | T. Man Pharma |
| Floximed (ฟล็อกซิเมด) | Burapha |
| Foxin (โฟซิน) | Pharmaland |
| Foxinon (โฟซินอน) | M & H Manufacturing |
| Gonorcin (โกนอร์ซิน) | General Drugs House |
| Janacin (จานาซิน ) | Biolab |
| Lexfor (เล็กซ์ฟอร์) | Thai Nakorn Patana |
| M-Flox 400 (เอ็ม-ฟล็อกซ์ 400) | Millimed |
| Myfloxin (มายโฟลซิน) | Greater Pharma |
| Noracin (นอราซิน) | Chew Brothers |
| Norbactin (นอร์แบ็กติน) | Ranbaxy Unichem |
| Norcin Utopian (นอร์ซิน ยูโทเปียน) | Utopian |
| Norfa (นอร์ฟา) | Suphong Bhaesaj |
| Norflacil (นอร์ฟลาซิล) | Inpac Pharma |
| Norflocin (นอร์โฟลซิน) | Polipharm |
| Norflox Osoth (นอร์ฟล็อก โอสถ) | Osoth Interlab |
| Norflox RX (นอร์ฟล็อก อาร์ เอ็กซ์) | R.X. |
| Norfloxin (นอร์โฟลซิน) | T.O. Chemicals |
| Norfloxyl (นอร์โฟลซิล) | Bangkok Lab & Cosmetic |
| Norxacin (นอร์ซาซิน) | Siam Bheasach |
| Norxia-200 (นอร์เซีย-200) | Asian Pharm |
| Noxinor (โนซินอร์) | Masa Lab |
| Proxacin (โพรซาซิน) | Inpac Pharma |
| Rexacin (เรซาซิน) | Unison |
| Sanorflox (ซานอร์ฟล็อก) | Pharmahof |
| Sefnor (เซฟนอร์) | Unison |
| Urinox (ยูริน็อกซ์) | Charoen Bhaesaj Lab |
| Xacin (ซาซิน) | Pharmasant Lab |
| Zinor 400 (ซีนอร์ 400) | Patar Lab> |
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น