อะมิโลไรด์ (Amiloride) Moduretic


อะมิโลไรด์ (Amiloride) Moduretic

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :
ไต  เภสัชกรรม 
อาการที่เกี่ยวข้อง :
บวมน้ำ 

บทนำ

ยาอะมิโลไรด์ (Amiloride) เป็นยาขับปัสสาวะชนิดที่ทำให้ร่างกายลดปริมาณน้ำและเกลือโซเดียมออกจากกระแสเลือด โดยผ่านกระบวนการกรองที่ไตและขับออกมากับปัสสาวะ แต่ไม่เร่งการขับออกของเกลือโพแทสเซียม (Potassium - sparing diuretics) วงการแพทย์นำยาอะมิโลไรด์มาใช้รักษาอาการบวมน้ำ โรคความดันโลหิตสูง รวมถึงโรคหัวใจล้มเหลว
หลังการรับประทาน ยาอะมิโลไรด์จะมีการดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือด และยาจะไม่ถูกเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีแต่อย่างใด ร่างกายจะใช้เวลาประมาณ 6 - 9 ชั่วโมงในการกำจัดยา 50% ออกจากกระแสเลือดโดยผ่านไปกับปัสสาวะ
องค์การอนามัยโลกจัดให้อะมิโลไรด์เป็นหนึ่งในรายการยาจำเป็นขั้นพื้นฐานของระดับชุมชน คณะกรรมการอาหารและยาของไทยได้บรรจุยาอะมิโลไรด์อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติโดยระบุมีส่วนผสมร่วมกับยาขับปัสสาวะอีกตัวชื่อ ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์/Hydrochlorothiazide (Amiloride hydrochloride 5 มิลลิกรัม + Hydrochlorothiazide/HCTZ 50 มิลลิกรัม)
ความเสี่ยงในการใช้ยาตัวนี้มีอยู่ประการหนึ่งที่ควรระวังคือ เกิดภาวะเกลือโพแทสเซียมในร่างกายเกิน (Hyperkalemia) โดยจะแสดงออกทางอาการเช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชีพจรเต้นผิดปกติ เหนื่อยง่าย หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตลอดจนเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ ดังนั้นการใช้ยาอะมิโลไรด์ได้อย่างถูกต้องปลอดภัยจึงควรต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำและการดูแลของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น

อะมิโลไรด์มีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?

ยาอะมิโลไรด์มีสรรพคุณดังนี้เช่น

อะมิโลไรด์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

ยาอะมิโลไรด์เป็นยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ต่ำโดยมีกลไกการออกฤทธิ์คือ ตัวยาจะออกฤทธิ์ผ่านทางไต โดยเพิ่มการขับน้ำและเกลือโซเดียมออกจากกระแสเลือด แต่ลดการขับออกของเกลือโพ แทสเซียม ด้วยกลไกดังกล่าวจึงส่งผลให้เกิดฤทธิ์ของการรักษาตามสรรพคุณ

อะมิโลไรด์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร

ยาอะมิโลไรด์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายดังนี้เช่น
  • ยาเม็ดชนิดรับประทาน ขนาด 5 มิลลิกรัม/เม็ด
  • ยาเม็ดชนิดผสมร่วมกับยาขับปัสสาวะตัวอื่นคือ Amiloride HCl 5 มิลลิกรัม + Hydrochlo rothiazide 50 มิลลิกรัม/เม็ด

อะมิโลไรด์มีขนาดรับประทานอย่างไร?

ยาอะมิโลไรด์มีขนาดรับประทานดังนี้เช่น
ก. สำหรับอาการบวมน้ำ (Oedema):
  • ผู้ใหญ่: ขนาดรับประทานเริ่มต้นที่ 5 มิลลิกรัม/วัน ขนาดรับประทานเพื่อคงระดับการรักษาอยู่ในช่วง 5 - 10 มิลลิกรัม/วัน
ข. สำหรับโรคท้องมาน (Ascites):
  • ผู้ใหญ่: ขนาดรับประทานเริ่มต้นที่ 5 มิลลิกรัม/วัน ขนาดรับประทานเพื่อคงระดับการรักษาอยู่ในช่วง 5 - 10 มิลลิกรัม/วัน
ค. สำหรับโรคหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure):
  • ผู้ใหญ่: ขนาดรับประทานเริ่มต้นที่ 5 มิลลิกรัม/วัน ขนาดรับประทานเพื่อคงระดับการรักษาอยู่ในช่วง 5 - 10 มิลลิกรัม/วัน
ง. สำหรับโรคความดันโลหิตสูง (Hypertension):
  • ผู้ใหญ่: ขนาดรับประทานเริ่มต้นที่ 5 มิลลิกรัม/วัน ขนาดรับประทานเพื่อคงระดับการรักษาอยู่ในช่วง 5 - 10 มิลลิกรัม/วัน
จ. ขนาดการใช้ยาในเด็ก:
ทั่วไปคำนวณขนาดการใช้ยากับเด็กโดยใช้เกณฑ์น้ำหนักตัวเด็กเช่น น้ำหนักตัวประมาณ 6 - 20 กิโลกรัมรับประทาน 0.625 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/วัน อย่างไรก็ตามแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาขนาดการใช้ยาในเด็กตามความเหมาะสมกับอาการโรค อายุ และน้ำหนักตัวของเด็กเป็นกรณีๆไป
*****หมายเหตุ:
  • ควรรับประทานยานี้พร้อมอาหารเพื่อให้ตัวยาได้รับการดูดซึมที่ดี
  • ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสมควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดที่รวมถึงยาอะมิโลไรด์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยาอะมิโลไรด์สามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า

อะมิโลไรด์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

การใช้ยาอะมิโลไรด์สามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง) ดังนี้ เช่น มีภาวะเกลือโพแทสเซียมในร่างกายสูงเกินปกติ (ดังกล่าวแล้วใน บทนำ) มีภาวะเกลือโซเดียมในร่างกายต่ำกว่าปกติ ระคายเคืองในระบบทางเดินอาหาร หิวกระหายน้ำ วิงเวียน ผื่นคัน อ่อนเพลีย กล้ามเนื้อเป็นตะคริว ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ

มีข้อควรระวังการใช้อะมิโลไรด์อย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาอะมิโลไรด์ดังนี้เช่น
***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึงยาแผนปัจจุบันทุกชนิด (รวมยาอะมิโลไรด์ด้วย) ยาแผนโบราณทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้งควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ (อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน

อะมิโลไรด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาอะมิโลไรด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นดังนี้เช่น

ควรเก็บรักษาอะมิโลไรด์อย่างไร?

ควรเก็บยาอะมิโลไรด์ในที่เย็นหรือในช่วงอุณหภูมิ 15 - 30 องศาเซลเซียส (Celsius) ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็งของตู้เย็น เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแดดและความชื้น ไม่ควรเก็บยาในห้องน้ำ และเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

อะมิโลไรด์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาอะมิโลไรด์ที่จำหน่ายในประเทศไทย มียาชื่อการค้าอื่นและบริษัทผู้ผลิตเช่น
ชื่อการค้าบริษัทผู้ผลิต
Amilozide (อะมิโลไซด์)T.O. Chemicals
Amiloride hydrochloride Actavis (อะมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ แอคทาวิส)Actavis
Bilduretic (บิลดูเรติค)Bangkok Lab & Cosmetic
Buretic (บูเรติค)BJ Benjaosoth
Hydrozide Plus (ไฮโดรไซด์ พลัส)Medicine Products
Hyperretic (ไฮเปอร์เรติค)Central Poly Trading
Meditic (เมดิติค)Medicpharma
Miduret (มิดูเรท)P P Lab
Minitic (มินิติค)T. Man Pharma
Miretic (มิเรติค)Utopian
Modupac (โมดูแพ็ค)Inpac Pharma
Moduretic (โมดูเรติค)M & H Manufacturing
Mourinate (โมยูริเนท)Charoon Bhesaj
MIDAMOR (ไมดามอร์)Paddock Laboratories Inc
Poli-Uretic (โพลี-ยูเรติค)Polipharm

บรรณานุกรม

ความคิดเห็น

แสดงความคิดเห็น

โพสต์ยอดนิยมจากบล็อกนี้

อะลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์ (Aluminium Hydroxide)

รูปภาพ
อะลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์ (Aluminium Hydroxide) ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง : กระเพาะอาหาร    ลำไส้    เภสัชกรรม   อาการที่เกี่ยวข้อง : ท้องเฟ้อ    ท้องอืด นำมาใช้เป็น ยาลดกรด ในกระ เพาะ อาหาร  อีกทั้งยังใช้รักษา โรคกรดไหลย้อน  รวมถึง ภาวะ อาหารไม่ย่อย  โดยหากใช้เป็นยาเดี่ยว สามารถก่อให้เกิดอาการท้องผูก ในทางเภสัชกรรมจึงมักจะผสม ยาลดกรด อีก 1 ตัวลงไป รวมกัน เช่น  แมกนีเซียม  ไฮดรอกไซด์ ( Magnesium hydroxide ) หรือ  แมกนีเซียม  คาร์บอเนต( Magnesium carbonate ) ซึ่ง แมกนีเซียม  ไฮดรอกไซด์จะ กระ ตุ้นให้รู้สึกอยากระบายและช่วยลด ผลข้างเคียง เรื่อง ท้องผูก ลงไป รูปแบบของการจัดจำหน่ายยาอะลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์ ในท้องตลาดยาบ้านเรา สามารถพบได้ทั้งในลักษณะยาเม็ดและ ยาน้ำแขวนตะกอน ปกติยาอะลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์ไม่ละลาย น้ำ  และไม่ถูกดูดซึมทาง ลำไส้  แต่เมื่อทำปฏิกิ ริยากับกรดไฮโดรคลอริก (Hydrochloric acid: HCl) ในกระเพาะ อาหาร จะได้สารประกอบ คือ อะลูมิเนียม คลอไรด์  ( Aluminium chloride ) ซ...
อ่านเพิ่มเติม

มาเจสโต-เอฟ (Magesto-F)

รูปภาพ
มาเจสโต-เอฟ (Magesto-F) ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง : กระเพาะอาหาร    เภสัชกรรม   อาการที่เกี่ยวข้อง : ท้องเฟ้อ    ท้องอืด   ทั่วไป มาเจสโต-เอฟ  ( Magesto-F ) เป็นชื่อทางการค้าของกลุ่มยาที่นำมารักษา อาการปวดท้อง   ปวดเสียด ท้องหลังรับประทานอาหารมากเกินไป รวมถึงช่วยบรรเทา อาการ ท้องอืด เนื่องจาก อาหารไม่ย่อย  โดยมีส่วนประกอบของตัวยาต่างๆต่อ เม็ด ดังนี้ Mamylase 37.5 มิลลิกรัม + Diastase 25 มิลลิกรัม + Scopolia extr 2.5 มิลลิกรัม + Sodium bicarbonate 50 มิลลิกรัม +  Calcium  carbonate 200 มิลลิกรัม +  Aluminium hydroxide  gel 36.635 มิลลิกรัม + Cinnamon oil 0.3 มิลลิกรัม + Clove oil 0.3 มิลลิกรัม + Fennel oil 0.3 มิลลิกรัม + Ginger oil 0.4 มิลลิกรัม และ Menthol 1 มิลลิกรัม มาเจสโต-เอฟ ถูกจัดเตรียมในรูปแบบของยาเม็ดชนิดรับประทาน และเป็นยานอก บัญชียาหลักแห่งชาติ  (ยาที่ไม่อยู่ใน บัญชียาหลักแห่งชาติ ) มีจำหน่าย ตา มร้านขายยาและพบเห็นการใช้ในสถาน พยาบาลทั่วไป ผู้บริโภคสามารถขอคำแนะนำการใช้...
อ่านเพิ่มเติม

Ferdek Drops ชนิดน้ำ

รูปภาพ
Ferdek Drops ชนิดน้ำ ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง : ไขกระดูก    เภสัชกรรม   อาการที่เกี่ยวข้อง : ซีดจากขาดเหล็ก   บทนำ ยาเฟอรัส ซัลเฟต ( Ferrous sulfate ) เป็นรูปแบบของยาบำรุงโลหิตช่วยเสริมธาตุเหล็ก ซึ่งเป็น สารอาหาร ที่ร่างกายต้องการอยู่เป็นประจำ สำหรับบุคคลที่มักจะได้รับคำแนะนำให้รับ ประทานธาตุเหล็กเสริม อาหาร  ได้แก่ ผู้มี ภาวะ โลหิตจาง เนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก สตรีตั้ง  ครรภ์  และผู้บริจาคโลหิต นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้เสริมธาตุเหล็กในสูตรเคมีอื่นๆอีก เช่น เฟอรัส ฟูมาเรท ( Ferrous fumarate ) และ  เฟอรัส กลูโคเนต  (Ferrrous gluconate) เป็นต้น หลังรับประทานยาเฟอรัส ซัลเฟต ร่างกายต้องใช้เวลาประมาณ 3 - 10 วันยาจึงเริ่มออกฤทธิ์ จากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายโดยผ่านมากับ ปัสสาวะ  เหงื่อ อุจจาระ และทางประจำ เดือน ธาตุเหล็ก ถึงแม้จะเป็น สารอาหาร ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิตก็จริง แต่ถ้าหากบริโภคมากเกินไป ย่อมก่อให้เกิดอาการพิษจากธาตุเหล็กขึ้นได้ จึงควรรับประทานยานี้  ตา มคำสั่งแพทย์ หรือขอคำแนะนำการใช้ยาจากเภ...
อ่านเพิ่มเติม